Phác đồ điều trị ho kéo dài như thế nào?

admin/ November 24, 2017/ Phác Đồ/ 0 comments

Ho kéo dài là được định nghĩa khi ho kéo dài hơn 3 tuần và có thể là: ho bán cấp từ 3 – 8 tuần và ho mãn tính khi ho kéo dài hơn 8 tuần.

Phác đồ điều trị nguyên nhân ho kéo dài

Bệnh lý đường hô hấp trên như viêm mũi, xoang dị ứng, viêm mũi vận mạch:

  • Xịt rửa mũi 2 – 4 lần/ngày bằng dung dịch natriclorua 0,9%, Vesim hoặc sterimar, sau đó dùng corticoid xịt mũi (budesonid hoặc flixonase) liều 1- 2 xịt cho mỗi bên mũi 2 lần/ngày.
  • Hoặc có thể dùng nang budesonide pha với 5 ml dung dịch natriclorua 0,9%, bơm nhẹ vào mũi, kết hợp thay đối tư thế bao gồm: nằm nghiêng 1 bên, nằm ngửa.

Hình ảnh: bệnh ho khéo dài

Bệnh ho kéo dài do Polyp mũi:

  • Phẫu thuật cắt bỏ polyp.

Bệnh ho kéo dài do hen phế quản:

  • Dùng kết hợp thuốc điều trị duy trì (fluticason/salmeterol; budesonid/formoterol) với 1 thuốc cắt cơn (salbutamol, terbutalin). Thay đổi liều thuốc điều trị theo diễn biến của bệnh.
  • Tránh các yếu tố nguy cơ như: lông chó, mèo, tránh khói thuốc lá, thuốc lào, bếp than.

Bệnh ho kéo dài do trào ngược dạ dày – thực quản:

  • Tránh các yếu tố nguy cơ: không hút thuốc, tránh đồ uống có cồn, giảm cân, tránh đồ ăn mỡ.
  • Dùng thuốc ức chế bơm proton: Omeprazol 20 mg/ngày hoặc esomeprazol 40 mg/ngày: dùng liên tục trong 10 ngày.
  • Thuốc khác: metoclopramid viên 10 mg dùng 4 viên/ngày, chia 4 lần, uống trước ăn 30 phút. Thời gian dùng thuốc: 2 tuần

Ho kéo dài do dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin:

  • Dừng sử dụng thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Ho thường hết sau dừng thuốc 1- 6 tuần.

Phác đồ điều trị ho không đặc hiệu

Ho quá nhiều gây mệt nhiều trong chưa xác định rõ nguyên nhân, hoặc một số trường hợp đã xác định được nguyên nhân (ung thư phổi, viêm phế quản, viêm phổi kẽ) nhưng không có rối loạn thông khí tắc nghẽn.

Bệnh nhân đang có ho máu.

Không nên dùng thuốc giảm ho cho những bệnh nhân đang có nhiễm trùng đường hô hấp dưới

.

Hình ảnh: Phác đồ điều trị không đặc hiệu ho kéo dài

Thuốc ho tác dụng trung ương

  • Morphin và các chế phẩm, có thể sử dụng chế phẩm morphin 5 mg/lần dùng 2 lần/ngày, dùng trong 2 – 3 ngày. Hoặc terpincodcin (5 mg codein) dùng 4 viên/ngày trong 5 – 7 ngày.
  • Dextromethorphan sử dụng 30 mg/lần dùng 3 lần/ngày trong 5 – 7 ngày.

Thuốc ho tác dụng tại chỗ

  • Có thể dùng liều nhỏ corticoid dạng hít như budesonid, fluticason,.. (hoặc dạng kết hợp như salmeterol/lluticason; budesonid/formoterol) liều 250 – 500 mcg/ngày trong 10 ngày.
  • Lidocain có thể dùng tạm thời trong trường hợp ho nhiều, pha 2 ml lidocain với 3 ml dung dịch natriclorua 0,9%, khí dung.

Bài viết tham khảo: phác đồ điều trị bệnh ho kéo dài

Thông tin tổng hợp: internet, dieutri.vn

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>
*
*